〜リハビリテーション職統合化〜 今、日本には、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士と3つの国家資格で専門分野で棲み分けされている。 もちろん個々の棲み分けは非常に大事だと私は思う。 しかし、棲み分けが機能しているかというと微妙である。まずは、理学療法士だから下肢、作業療法士だから上肢とか言語聴覚士だから高次脳機能障害、嚥下とか少なからず古い概念で棲み分けされている。 これは、旧システムの単一の考えであり、様々な優秀な基礎研究者や臨床研究者により単一で考えられないという結論は出つつある。いわゆる、世の中の現象は単一系では説明がつかず複雑系なのである。 そうなると、資格統合化の話しは出てきてもおかしくない。 実際に出始めている。 優秀な療法士ほど職種の棲み分けをオーバーラップしている。いわゆる、平凡な理学療法士より優秀な作業療法士の方が理学療法士が求められるアプローチも行っているということである。また、逆も然りである。 この資格統合化の話しをすると、平凡な理学療法士は、感情論で異議申し立てをしてくる。 「チームアプローチ」 とね。 しかし、日本は右肩上がりの高度成長が終わり、失われた20年と言われ、更には労働人口まで減少している。 リハビリテーションは、基本的には7割または9割は、社会保障関係費で賄われている。 これは、国民が汗水流して働いた税金である。 これから税収は減る。そうなると個人の所得税や消費税を上げなければならない。 いわゆる昔の考えから発想の転換をしなければならない。 ※実費分を増やすという考えは論点がズレるため今回は外す。 単純にリハビリテーションを統合化すればコストは減少する。3人の人件費が優秀な療法士なら1人分で済むのである。 例えば、療法士1人20万だとしたら3人で60万。しかし、優秀な療法士にインセンティブをつけて40万にしても20万下がる。 また、リハビリテーション利用者も理学療法士とか作業療法士とか言語聴覚士とかこだわりはない。だからよく言われているのがリハビリの先生と言われている。 まずは、そこに恥を知るべきだと私は思う。 もちろん私もである。 また、国家資格には問題がある。免許を取得したら一生使えるということである。これは、免許10年更新制とかにするべきだと考えている。 そうすることで量を抑制し質の担保に少しは貢献するであろう。 また、10年後に新しい職種に就くのもありだと思う。リハビリテーション職で得た経験は他職種でも必ず活きる。